宫内妊娠，又称宫内混合妊娠，是指妊娠期间孕卵在子宫内和子宫外均有植入和发育。宫内妊娠的自然妊娠的发生率很低，从万分之一到万分之三不等，极为罕见。多胎妊娠最常见的部位是输卵管。其他部位包括子宫角、子宫颈、剖腹产疤痕、残余子宫角、卵巢和腹部，但卵巢和宫颈妊娠是罕见的。合并宫内和宫外妊娠的患者出现症状的时间超过6至8周，主要临床表现为停经、阴道出血、腹痛、附件包块、腹膜刺激和子宫增大；一些患者可能出现晕厥、休克和肛门肿胀。急性腹膜炎和先兆子痫可能合并发生。这种情况更可能发生在接受过人工授精的孕妇、服用促排卵药物的妇女、患有慢性盆腔炎的妇女以及有不明确的致病因素的妇女。宫内和宫外妊娠的病因尚不清楚，主要与机械、排卵、移植和内分泌因素有关。机械因素：输卵管炎症、异位妊娠或过去的盆腔手术、输卵管发育不良或功能异常都可能导致宫内和宫外复合妊娠。排卵因素。服用促排卵药物后排卵增加也会导致宫外孕的发生。移植因素：辅助生殖技术后发生宫外和宫内多胎妊娠，主要是由于囊胚数量多，移植液量大，压力大，使部分胚胎流向身体其他部位着床发育，造成宫外和宫内多胎妊娠。内分泌因素：内分泌因素引起输卵管功能异常，影响输卵管平滑肌的节律性收缩，导致宫内和宫外多胎妊娠。宫外多胎妊娠后的治疗可以通过短期药物治疗结合手术来改善。1、药物：黄体酮：特别适用于有生育能力的宫内活胎患者，如果宫外孕恢复良好，黄体酮可以防止流产。甲氨蝶呤：适用于生命体征平稳、输卵管异位妊娠包块较小、乙方未见胚胎原始心管搏动、无生育要求的宫内妊娠患者，甲氨蝶呤具有快速杀胚作用，疗效确切，副作用少，未增加流产率和畸形。当然，必须严格按照医生的建议用药，切不可私自用药! 2.手术治疗：如果确诊为多胎妊娠，且患者希望生育，应立即对宫外孕进行手术治疗，如腹腔内出血。腹腔镜手术通常是生命机能稳定的患者的首选，其特点是住院时间短，术后恢复快，美观大方。此外，剖腹产尤其适用于晕厥和休克的异位妊娠破裂时，需要迅速开腹找到输卵管病变并止血。3.其他治疗：宫内妊娠显然是在流产或药物治疗后发现的，而异位妊娠是在终止妊娠后发现的。这种混合妊娠可以根据病情和一般宫外孕的情况进行治疗。如何预防宫外孕？对宫外孕和宫内多胎妊娠最重要的预防是。